Tratament articular ulnar

Mononeuropatie

Sindromul de tunel cubital apare în contextul unei afectări cronice-progresive, mecanice a nervului ulnar la nivelul cotului, având în funcție de manifestări, diferite cauze. Ca frecvență este a doua mononeuropatie nontraumatică, după sindromul de tunel carpian. Se descriu mai multe mecanisme patologice: — compresia nervului în traiectul sau prin tunelul cubital sub mușchiul flexor ulnar al carpului, a cărui aponevroză traversează olecranul. Tensiunea acestei aponevroze la flexia antebratului determină compresia nervului cubital — mișcările repetitive de flexie-extensie, de asemenea, flexia prelungită a antebrațului pe braț de ex.

Artroza — ce este, tratament si simptome Boli tratament articular ulnar în ulnar despre semne de tratament Artroza, o afectiune complexa Artroza este o boala degenerativa care nu poate fi vindecata, insa exista foarte multe metode prin care o putem ameliora. Pentru a preveni agravarea, trebuie avute in vedere niste reguli stricte, care va vor ajuta pe termen lung. In continuare, va vom povesti totul despre artroza, de la cauze si factori principali, la diagnostic, tipuri de tratament si sfaturi de prevenire, pentru evita anticipat greselile frecvente. Ce este artroza Artroza este o boala degenerativa a oricarei articulatii. Aceasta boala este, de obicei, cauzata de uzura cronica a cartilajului din articulatie, ceea ce duce in final la indepartarea completa a cartilajului.

Acest mecanism este favorizat de situații habituale sau condiționate de desfășurarea meseriei prin menținerea cotului timp îndelungat, pe o suprafață rigidă.

Explorarea palpatorie și vizuală a șanțului ulnar în flexia și extensia antebrațului poate detecta sub- luxația nervului ulnar sau dislocarea capului medial al tricepsului brachial la flexia antebrațului, sau modificari anatomice la nivelul șanțului ulnar; îngroșarea nervului la nivelul cotului indică formarea unui pseudoneurinom.

În principiu, diagnosticul clinic semul Tinnel, Flexion-compression Test, palparea modificarilor nervului, sensibilitatea la presiune este sărac, fiind necesare explorări neurofiziologice.

Diagnostic diferențial: — Compresia acută exogenă a nervului ulnar în șanțul ulnar, diferențiată prin aspectul neurografic tipic, ce constă într-un bloc de conducere parțial fără prelungirea latenței cu sau fără afectare axonală în funcție de gravitatea și de durata compresieirespectiv afectarea unității motorii la EMG.

Regresia parezei poate dura în funcție de gradul de severitate până la un an.

Simptome, diagnostic si tratament Durerea de umar Dureri de cot neurologie Osul braţului humerus întâlneşte osul din zona internă a antebraţului ulna şi pe cel din zona externa radiusul pentru a forma o articulaţie asemănătoare unei balamale. Din articulaţia cotului se pot realiza mişcări de flexie înainte şi înapoiprecum şi rotaţie internă şi externă. Muşchiul biceps este principalul muşchi care realizează flexia antebraţului pe braţ, iar tricepsul extensia.

Neurofiziologic diagnosticul se stabilește electroneurografic urmat de vizualizarea plexului la RMN. Un sindrom C8 cu durere radiculară tipică corespunzatoare afectării vertebrale, electrofiziologic nu evidențiază reducerea potențialelor de acțiune senztive ale nervului ulnar. Examinarea EMG tratament articular ulnar nivelul mușchiului abductor pollicis brevis în leziunea plexului brahial inferior și la nivelul musculaturii paraspinale în radiculopatie poate orienta de asemenea, diagnosticul.

Investigații paraclinice: — Electromiografia si neurografia: Măsurarea se face fracționat cu stabilirea vitezei de conducere a nervului ulnar și a amplitudinii potențialelor musculare la nivelul antebrațului și cotului prin tehnica Inching- exprimă localizarea exacta a leziunii.

Blocul de conducere între nivelul cotului și muschiului interosos tratament articular ulnar și potențiale evocate motorii normale la nivelul mușchiului abductor al degetului mic prezic un prognostic bun.

Cubital tunnel syndrome- What can help?

Neurografia senzitivă prin electrozi superficiali evidențiază reducerea amplitudinii, dar nu indică cu exactitate locul afectat. Confirmarea electromiografică a activității spontane patologice a unității motorii în mușchiul flexor profund al degetelor, dovedește o afectare ulnară proximală. Dacă examenul clinic nu evidențiază simptomatologie motorie, este indicat EMG la nivelul mușchiului interosos I pentru excluderea denervării parțiale.

Explorări facultative — Radiografia articulației cotului pentru excluderea modificărilor osoase osteoartrită, deformare in valgus secundară unei fracturi vechi. În compresie acută exogenă-narcoză, coma-se recomandă inițial terapie conservativă, existând o tendință spontană de ameliorare prin evitarea compresiei.

Neuropatia ulnara - paralizia nervului ulnar

În afectare axonală se produce reinervarea musculaturii mâinii după săptămâni. Tratamentul operator:în cazul lipsei ameliorării sub terapie conservativă este indicată intervenția chirurgicală.

Autor: Dr.

Compresia acută exogenă nu are indicație operatorie. Intervențiile chirurgicale descrise sunt decompresia simplă, decompresie simplă cu epicondilectomie medială și transpoziția anterioarăsubmusculară a nervului ulnar cu prelungire musculofascială.